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최근 혈당 관리에 대한 관심이 높아지면서, 당뇨와 고혈당에 대한 관심이 부쩍 높아졌습니다. 하지만 많은 분들이 당뇨와 고혈당의 차이에 대해서 정확히 알지 못하는 경우가 많습니다.

고혈당 쇼크

그래서 이번엔 고혈당의 정의와 고혈당 쇼크 증상과 대처법 등에 대해 자세히 알려드리도록 하겠습니다.
 

고혈당 쇼크

1. 고혈당이란

당뇨와 고혈당은 비슷하면서도 다른 의미를 지니고 있습니다. 고혈당은 넓은 의미에서는 정상 보다 혈당이 높은 모든 경우를 뜻하며, 좁은 의미로는 혈당 수치가 250mg/dL 이상으로 매우 높은 상태를 말합니다. 혈당 수치가 250mg/dL 이상이면 고혈당으로 인한 급성 합병증이 생길 수 있기에 고혈당의 수치 기준이 250mg/dL입니다.

고혈당 쇼크 수치
고혈당 쇼크 수치

그리고 당뇨병을 앓고 있는 환자의 목표 혈당 수치인 공복혈당 130mg/dL 이상, 식후 2시간 혈당 180mg/dL 이상인 경우도 고혈당이라고 합니다.
 

2. 고혈당 쇼크 증상

250mg/dL 이상의 고혈당은 건강이 매우 위험한 상태인데, 그러한 이유는 바로 고혈당 쇼크 증상과 이로 인해 발생하는 합병증으로 생명을 잃을 수도 있기 때문입니다.
일반적인 고혈당 증상으로는 다뇨와 다식, 다음 및 체중 감소가 나타납니다. 혈당이 높아지면 신장을 통해 당이 소변으로 배출되는데, 이때 다량의 수분이 함께 배출되기에 다뇨와 함께 다음 등의 고혈당 증상이 나타나게 됩니다. 이 외에 혈당의 배출로 인해 체내 에너지가 부족해져서 만성 피로에 시달리게 됩니다.

고혈당 쇼크 증상고혈당 쇼크 증상고혈당 쇼크 증상
고혈당 쇼크 증상

만약 이러한 상태를 넘어 고혈당 쇼크가 발생하면 잦은 소변, 극심한 갈증 외에 탈수와 혼란, 빠른 호흡, 복통, 설사, 메스꺼움, 구토 등의 고혈당 쇼크 증상이 발생하며 심한 경우 경련, 의식저하 및 혼수 증상까지 나타날 수 있습니다.
고혈당 쇼크 증상이 지속적으로 나타나거나 고혈당 쇼크가 발생했음에도 방치할 경우에 심박동이 빨라지게 되고 당뇨병 케톤산혈증 같은 고혈당 쇼크로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다.
그렇기에 고혈당 쇼크가 발생한다면 빠르게 병원을 방문하여 진단과 치료를 받아야 하며, 고혈등 쇼크 증상이 나타나지 않았더라도 높은 혈당이 의심된다면 병원에 내원하여 검사 및 진단을 받는 것이 좋습니다.
 

3. 고혈당 쇼크 합병증

높은 혈당이 제때 치료되지 못하고 방치된다면 고혈당 쇼크로 인해서 급성 케톤산혈증과 고삼투압성 고혈당 증후군이라는 합병증이 발생할 수 있습니다.
 

1) 급성 케톤산혈증

만약 1형 당뇨병 환자에게 250mg/dL 이상의 고혈당 쇼크 증상이 나타나면 급성 케톤산혈증이라는 고혈당 쇼크로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다.
급성 케톤산혈증은 부족한 인슐린으로 인해 발생하는 고혈당 합병증입니다. 체내의 인슐린이 포도당을 분해할 만큼 풍부하지 않고 결핍 상태가 지속되면 포도당을 에너지로 사용할 수 없게 되어서, 축적된 지방을 에너지로 사용하게 됩니다.

고혈당 쇼크 합병증고혈당 쇼크 합병증
고혈당 쇼크 합병증 - 급성 케톤산혈증

이때 지방질을 분해하는 과정에서 몸에 헤로운 케톤산이 발생하는데, 이러한 케톤산이 과도하게 발생하여 혈액에 포화되면 구토, 복통, 오심 및 심각한 경우 의식저하 등 위급 증상이 일어나는 급성 케톤산혈증 합병증이 발생하게 됩니다.
급성 케톤산혈증이 발생했다면 빠르게 병원에 방문하여 치료를 받아야 합니다.
 

2) 고삼투압성 고혈당 증후군

고삼투압성 고혈당 증후군은 당뇨병 환자 중에서 65세 이상의 고령 환자에게 주로 발생하는 고혈당 쇼크 합병증입니다.
체내 인슐린이 부족하면 혈당 농도가 계속 올라가게 되는데, 이로 인하여 삼투압이 높아져서 소변량이 평소보다 매우 많아지게 됩니다.
이때 배출되는 만큼 수분이 공급되지 못하면 탈수증상이 발생하여, 무기력, 둔감, 시력저하, 혼란 및 혼수 등의 위급한 상황이 발생하게 되는 무서운 합병증입니다.

고혈당 쇼크 합병증고혈당 쇼크 합병증
고혈당 쇼크 합병증 - 고삼투압성 고혈당 증후군

고삼투압성 고혈당 증후군일 때 혈당 수치를 측정하면 보통 300mg/dL 이상으로 고혈당 기준보다 높은 경우가 많고, 심한 경우에는 500~600mg/dL 이상으로 측정치 상한선 이상으로 매우 높은 경우도 있습니다.
이러한 상태를 고삼투압성 고혈당 증후군 또는 고혈당고삼투질상태라고 합니다.
 

4. 고혈당 쇼크 응급처치 방법

고혈당 쇼크가 발생하면 빠르게 병원에 방문하여 진단 및 치료를 받거나, 전문적인 응급처치를 통해 혈당 수치를 낮추고 고혈당 증상을 완화시켜야 합니다.
먼저 고혈당 쇼크 응급처치로는 쇼크가 발생한 환자가 인슐린을 투여하거나 당뇨약을 복용하고 있었다면, 이를 먹을 수 있도록 해야 합니다. 그리고 당이 포함되어 있지 않은 순수한 물을 마셔서 수분을 보충하고 혈액의 포도당 농도를 낮출 수 있도록 해야 합니다.

고혈당 쇼크 응급처치
고혈당 쇼크 응급처치

이러한 고혈당 쇼크 조치를 했음에도 15분 이내에 증상 호전이 없다면 빠르게 병원으로 이송해야 생명을 살릴 수 있습니다.
이 외에 구토가 심하거나 소변에서 케톤산이 검출될 때, 공복혈당이 240mg/dL 이상이거나 체온이 37.5도 이상으로 높은 경우에도 즉시 병원에 방문해야 합니다.


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